La prima clinica di riabilitazione statale dell'Africa occidentale fa sparire i tossicodipendenti

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La prima clinica di riabilitazione statale dell'Africa occidentale fa sparire i tossicodipendenti[modifica]

Un ex tossicodipendente di tramadolo che ha 24 anni ha iniziato il trattamento sei mesi fa.
  • All'interno dei terreni dell'ospedale Fann in Senegal, uomini e donne formano una coda consistente.
  • Quelli senza posti a sedere bighellonano nei corridoi, e altri in grado di sopportare il caldo soffocante fuori dal gioco a dama sotto un baldacchino di alberi di mango incolti.
  • Sono qui per il Centro per la gestione integrata delle dipendenze.
  • I trafficanti stanno creando un mercato in una regione in cui non c'era assolutamente mercato
  • Pierre Lapaque, UNODC
  • Un'infermiera li chiama uno per uno dispensando una piccola tazza di liquido blu. È una routine quotidiana per il trattamento con metadone e la consulenza psicologica al centro e una per molte ore di viaggio da ricevere.
  • Conosciuto localmente come CEPIAD [Centre de premi en charge intégrée des addictions de Dakar], la clinica drop-in è la prima in Africa occidentale a gestire un servizio di sostituzione di oppioidi gratuiti. L'obiettivo è ridurre la diffusione dell'HIV e dell'AIDS tra i tossicodipendenti.
  • "Sei arrivato qui, hai il tuo metadone e non stai pensando di drogarti, stai pensando di spostare la tua vita in avanti", dice il nativo senegalese Moustapha Mbodj, un ex eroinomane da oltre 30 anni.
La formazione e le attività del seminario mirano a riportare i pazienti al lavoro.
  • Il servizio disponibile per i tossicodipendenti è raro in questa parte del mondo.
  • Il programma di CEPIAD è l'unico nel suo genere in Senegal e in Africa occidentale, offrendo aghi puliti e sostituti degli oppioidi. Un rapporto del 2017 ha mostrato che su 37 nazioni africane che riportano dati sull'uso di droghe alle Nazioni Unite, solo otto offrono questo tipo di terapia ai tossicodipendenti.
  • "La maggior parte degli utenti viene qui perché è l'unico centro in realtà", dice Mbodj, che ha 58 anni. Ha iniziato a sbuffare eroina dopo essersi trasferito a Parigi, poco più che ventenne, per laurearsi in tecnologia.
  • All'età di 27 anni fu incarcerato per aver trattato cocaina e deportato a casa dopo aver scontato una condanna a tre anni.
  • "La mia famiglia mi ha riposto molte speranze e quando ho iniziato a usarle sono state estremamente deluse. C'era un sacco di inganni", ricorda. Tornando a casa a Dakar, rubava cose a casa per vendere e comprare eroina.
L'ingresso del CEPIAD, situato all'interno dell'ospedale Fann nel centro di Dakar.

Un mercato locale per gli oppiacei[modifica]

  • Oltre il 10% degli utilizzatori di iniezioni nel paese vive con l'HIV, le stime dell'Ufficio delle Nazioni Unite contro la droga e il crimine (UNODC), rispetto a meno dell'1% della popolazione generale.
  • Il paese ha visto un picco di oppiacei vittime della tratta verso l'Europa creando un insolito mercato locale nell'ultimo decennio secondo l'UNODC.
  • "Spesso ciò che fanno i trafficanti è che stanno pagando il loro personale di supporto non solo in contanti ma anche in droghe", ha detto alla CNN Pierre Lapaque, rappresentante UNODC per l'Africa occidentale e centrale.
  • "È un approccio molto intelligente perché stai creando un mercato in una regione in cui non esisteva assolutamente nessun mercato dieci anni fa ed era solo un'area di transito".
  • Un'indagine volontaria condotta dall'Agenzia nazionale francese per la ricerca contro l'AIDS ha riportato alla luce oltre 1.300 tossicodipendenti che si iniettavano a Dakar nel 2011. In precedenza non c'erano statistiche ufficiali su quante persone nel paese stavano iniettando droghe. Uno studio del 2010 su sei stati in Nigeria ha fornito gli unici dati per l'Africa occidentale come regione.
I prodotti coltivati in giardino dai pazienti vanno al centro

"Riduzione del danno" tramite aghi liberi[modifica]

La Nigeria ricorda 2, 4 milioni di bottiglie di sciroppo per la tosse contenenti codeina per combattere gli abusi
Dentro le vite segrete di eroinomani funzionanti
  • Il governo del Senegal ha reagito con un programma di "riduzione del danno" al momento del rilascio del sondaggio. Allora 18.614 aghi liberi e 17.564 preservativi sono stati distribuiti ai tossicodipendenti per un periodo di due anni.
  • A dicembre 2014, il governo ha aperto CEPIAD, offrendo metadone, preservativi e aghi puliti con i soldi del bilancio per la prevenzione dell'AIDS e la formazione da parte dell'UNODC e di vari partner internazionali, compresi Stati Uniti e Francia.
  • "Quando sono arrivato nel 2015", dice Mbodj, "mi ha permesso di rallentare un po 'la mia vita e avere il tempo per pensare alle cose".
  • Più tardi quell'anno e con i soldi del National AIDS Council del paese - CLNS - Mbodj è stato in grado di lanciare un gruppo di comunità per tossicodipendenti, Santé Espoir Vie (SEV), che si traduce in "salute, speranza, vita".
  • Il non profit opera indipendentemente dal CEPIAD, ma alcuni membri, tra cui Mbodj, sono mediatori retribuiti che reclutano nuovi pazienti per la clinica.
  • Questi mediatori collegano quotidianamente le aree ad alto consumo di droga della città per connettersi con i tossicodipendenti. Ci sono 12 mediatori che escono in squadre di due.
  • "Quando entriamo in questi hotspot della droga, le persone sono molto a proprio agio con noi perché eravamo utenti e sappiamo come affrontarli", afferma Mbodj.
L'infermiera Mamadou Ka si prende cura di un nuovo paziente che è in osservazione in CEPIAD.

"Non stavo cercando aiuto"[modifica]

  • "Se perdono un trattamento, andiamo a casa loro: questa è la componente sociale del nostro lavoro, dobbiamo sederci e parlare con loro e convincerli di nuovo, è un sacco di avanti e indietro", ha detto Mbodj.
  • "Ho alcuni amici per strada che potrebbero aiutarti" e in quel momento sono diventata una lavoratrice del sesso
  • Ex tossicodipendente di cocaina, 33 anni
  • Molti pazienti credono che il trattamento e la terapia offerti al centro li abbia salvati. Presumono che senza di questo si userebbero ancora, in carcere forse, o peggio.
  • "Per me almeno mi ha salvato la vita", dice una donna, 33 anni, che non voleva essere identificata perché teme per la sua incolumità.
  • Avrebbe bruciato 100.000 franchi CFA dell'Africa occidentale ($ 175) di cocaina al giorno, finanziati attraverso la prostituzione.
  • Un amico musicista l'ha presentata per spaccare cocaina in un locale quando aveva 20 anni. All'inizio ha comprato la droga.
  • "Poi ha perso il lavoro, quindi ha detto 'Ho degli amici per strada che potrebbero aiutarti" ed è allora che sono diventata una lavoratrice del sesso ", racconta.
Un ex tossicodipendente ha quasi due anni di recupero dalla cocaina.
  • All'età di 22 anni si vendeva per le strade. Nel 2013, è stata incarcerata per 15 giorni per chiedere l'elemosina in pubblico.
  • "Non stavo cercando aiuto, tutto quello a cui stavo pensando era solo avere soldi e fumare."
  • Era a rischio a causa del sesso non protetto e della violenza provocata da uno stile di vita alimentato dalla droga.
  • "Di notte a volte i teppisti ci seguono e rubano i nostri soldi, ci minacciano con i coltelli e ci chiamano drogati", dice.
  • Nel 2015, è diventata molto malata. Quando sua sorella l'ha portata in ospedale, è stata indirizzata al CEPIAD per il trattamento ed è stata diagnosticata come sieropositiva. Inizialmente, quando iniziò le terapie con la consulenza e la sostituzione della droga, ricadde e userebbe ancora la cocaina.
  • "Ho stretto un accordo con il medico che se mi sposassi mi fermerò completamente", dice. "Sono sposato da un anno e otto mesi, ho incontrato qualcuno qui al centro, è in trattamento con metadone ma è sobrio".
L'ex tossicodipendente Esther Bâ, 50 anni, prende la sua dose giornaliera di metadone. Ha provato l'eroina per la prima volta all'età di 18 anni.
  • Smettere senza un farmaco sostitutivo, dicono gli utenti, è incredibilmente difficile.
  • Mauama, che preferisce che non usiamo il suo cognome a causa dello stigma che la sua famiglia avrebbe affrontato, conosce questa prima mano.
  • Ha cercato l'esilio dall'eroina e dalla dipendenza da cocaina a Touba, una città santa nella nazione musulmana a circa 200 chilometri da Dakar.
  • "Sono andato lì perché non hanno mercanti, senza droghe, è completamente conservatore", dice. "Ho preso [l'antidolorifico da oppioidi] Tramadol come sostituto per smettere di desiderare, ma io avrei passato due mesi e tornare a Dakar, prendere i farmaci e tornare su."
  • La sua routine di astinenza e recidiva è durata sette anni. Poi ha incontrato i lavoratori di outreach del CEPIAD che le hanno offerto un'alternativa.
  • "Vengo ogni giorno per due anni e mezzo."

Trattamento completo[modifica]

  • Presso CEPIAD, psicologi e medici forniscono consulenza, servizi per l'HIV, laboratori di abilità e aiuto per il reinserimento nelle reti familiari.
  • Anche i lavoratori di sostegno tra pari che sono essi stessi ex tossicodipendenti offrono aiuto durante il viaggio verso una vita senza droga.
  • "Tutte queste cose sono una buona parte di un approccio globale al trattamento", dice Robin Clark, professore nei dipartimenti di medicina di famiglia e di salute di comunità e scienze della salute quantitativa presso l'Università del Massachusetts. Si concentra sull'abuso di sostanze e sulle cure primarie.
Oltre alla terapia artistica, è disponibile una consulenza per riportare i tossicodipendenti al lavoro.
  • Per queste cliniche è fondamentale andare oltre la terapia, dice dell'uso del metadone.
  • "C'è un sacco di sostegno psicosociale proprio nella vita quotidiana che i centri veramente buoni cercano di offrire per aiutare le persone a rientrare nella vita normale dopo essere stati disoccupati, molte persone sono state in prigione", dice Clark.
  • Oltre al Senegal, Tanzania, Kenya e Mauritius sono tra gli unici otto paesi in Africa ad offrire approcci alla riduzione del danno a causa della mancanza di finanziamenti e di preferenze per i guaritori tradizionali e basati sulla fede.
  • "Ci sono ancora sfide", ammette Mbayang Fall Bousso, coordinatore sanitario del CEPIAD, che si definisce guardiano del tempio dell'organizzazione.
  • "È ancora solo a Dakar e all'interno di un ospedale, quindi non molti sanno che esiste."
  • Quelli che fanno il pendolarismo quotidiano affrontano sfide logistiche e lei vuole che la clinica funzioni a livello nazionale.
  • "In questo modo possiamo essere in grado di raggiungere coloro che non sono ancora in grado o disposti a venire", dice Bousso. "Ridurre la prevalenza di HIV, epatite B, TB e, naturalmente, ridurre la quantità di utenti."
  • Da quando CEPIAD ha aperto, più di 700 tossicodipendenti hanno cercato di ottenere una sospensione qui. Ora, le squadre di sensibilizzazione stanno prendendo di mira M'bour, circa 80 chilometri a sud di Dakar.
  • "È una città sulla spiaggia, è anche una città molto turistica con un sacco di cocaina ed eroina, di conseguenza molti utenti", dice Mbodj. "Ogni giorno incontro persone che penso possano essere aiutate".

Discussioni[modifica]

Puntano qui[modifica]

Riferimenti[modifica]